La patología Forense y el trasplante

 
 

Adriana Claudia  DAddario
               Morgue Judicial Poder Judicial de la Nación

 
 


Introducción

.Dentro del marco de la Práctica forense, la histopatología constituye la proyección microscópica  de los resultados de la autopsia, este es el objetivo de nuestra área en relación a la tanatología.
.Sin embargo el ejercico de la medicina legal es amplio y variado, motivo por el cual, en forma peculiar el patólogo forense, intervenir ante algún requerimiento de su especialidad.
El objetivo de esta presentación es exponer a propósito de un caso, el rol de la histopatología, cuyo resultado fue determinante para decidir un trasplante

Presentación del caso

Ingresa cadáver de hombre de mediana edad que sufre traumatismo de cráneo con fractura.
Antecedentes:
El paciente presentaba un tumor de Angulo pontocerebeloso,  derecho de cierto tiempo de evolución , cuyo diagnóstico se había realizado por resonancia magnética nuclear, (al momento de la autopsia el resumen de historia clínica se acompaña de un informe de imágenes del año 2003, que describía una formación expansiva, de 45mmx30mmx40mm, que produce una compresión del IV ventrículo, y mecencefalo protuberancial.)
Padece de síndrome vertiginoso, y al momento del traumatimo ingresa en muerte encefálica decidiéndose la ablación de los riñones y corneas.
Dado el diagnostico de tumor por imágenes se requiere la confirmación histológica del mismo para poder realizar el futuro trasplante.
Bs. As trasplante solicita la intervención del Cuerpo Medico Forense,y del laboratorio de histopatológia.

Desarrollo y resultados
En el acto de la autopsia se extrae el cerebro, y se constata una masa tumoral en el Angulo pontocerebeloso derecho, del cual se toma un fragmento , para realizar cortes por congelación en criostato, y coloración con azul de toluidina.
Dx por congelación: swanoma benigno.
Este resultado se comunica de inmediato a Bs. As trasplante, en donde se realiza los trasplantes programados.
Dx diferido: swanoma benigno
De la autopsia se remite el cerebro completo para el estudio anatomopatológico del cual se concluye: Contusiones hemorrágicas en región basal, necrosis hemorrágica de las estructuras de la línea media, edema encefálico difuso.

Conclusiones:
El caso relatado nos indica y enseña que los límites de la patología forense se van ampliando  cada vez más y se aplica en los diversos casos médicos donde se imbrica el aspecto legal, y la tecnología.